Методы лечения

Аватар пользователя christina.sta

Золотистый стафилококк: история и диагностика заболевания

Голосов еще нет

До открытия микроскопа мир микроорганизмов был абсолютно неизвестен для человека. С приходом технических и технологических новшеств в науку был сделан ряд открытий, которые позволили увидеть этот мир с совершенно иной точки зрения.

Мы узнали, что именно микроорганизмы способны не только помогать, но и лишить человека жизни. Одним из известных представителей данного мира является золотистый стафилококк.

Содержание:

История и описание

Золотистый стафилококк является одним из ярчайших представителей болезнетворных бактерий. Он представляет собой грамположительный шаровидный тип микроорганизмов из семейства стафилококков, который обладает высокой степенью выживания.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) с точки зрения распространенности этот вид имеется у пятой доли человечества в качестве естественного фона организма, располагаясь на кожных покровах и слизистой оболочке верхних дыхательных путей.


Открытие этого микроорганизма принадлежит Александру Огстону, который впервые обнаружил его в гное хирургического абсцесса в 1880 году. Первые описания золотистой палочки датируются 1884 годом.

Более серьезное изучение золотистого стафилококка началось в 40-х годах 20 века, когда ученые заметили, что ряд микроорганизмов сумел приспособиться к действию пенициллина. И только в 1962 году золотистая палочка получила свою всемирную известность благодаря случаям, описанным в медицинской практике американских и австралийских ученых.

Золотистый стафилококк может стать причиной возникновения как безобидных, так и смертельно опасных заболеваний, поэтому отношение к нему должно быть более чем серьезным. В официальной науке данный микроорганизм делится на следующие подвиды:

  • Метициллин-чувствительный
  • Метициллин-устойчивый
  • Ванкомицин-резистентный
  • Гликопептид-резистентный

Первый подвид стафилококка золотистого является возбудителем таких заболеваний как пневмония и сепсис, которые тяжело поддаются медикаментозному лечению.

Метициллин-чувствительная бактерия появилась на свете благодаря множественной мутации, которая была спровоцирована попытками активного применения медицинских препаратов и агрессивной санитарной обработкой. Благодаря своей живучести данный микроорганизм приобрел некоторую устойчивость к большому количеству лекарств.


Заражение метициллин-чувствительной палочкой в большинстве случаев происходит на базе медицинских учреждений, когда у пациента имеется ослабленный иммунитет после других перенесенных заболеваний, есть открытые раны или санитарная обработка находится не на должном уровне.

Кроме случаев заражения в больничных условиях, в медицинской практике известны также ситуации, когда пациент заразился за пределами стационара, подхватив кожную инфекцию.

Второй подвид золотистого стафилококка имеет бытовое происхождение. Этот штамм появился благодаря мутации классической палочки. Находясь на кожных покровах, данный подвид вызывает кожные инфекции, которые проявляются на теле в виде легких воспалений, как после укуса насекомых. Отличительной характеристикой в подобной ситуации является проступание светлой жидкости при надавливании на место воспаления.

Опасность метициллин-устойчивого подвида состоит не только в его способности сопротивляться воздействию большинства известных антибиотиков, но и в высокой вероятности осложнений при запоздалом лечении.

Ванкомицин-резистентный штамм золотистого стафилококка представляет собой усиленную смертельно опасную  версию метициллин-устойчивой палочки. Его главной особенностью является высокая степень приспособленности к любому воздействию антибиотиков, а именно к ванкомецину.

Поэтому в данной ситуации подобные препараты бесполезны, поскольку данный вид золотистого стафилококка активно копируют ДНК соседних микроорганизмов, а также подстраивается под своего носителя-хозяина.

Гликопептид-резистентный штамм представляет собой подвид золотистого стафилококка с устойчивостью к гликопептидным антибиотикам, которые являются очень сильными лекарственными средставами. Его свойства аналогичны тем, что имеются у ванкомици-резистентного штамма.

Факторы риска и симптомы

Вызываемые золотистым стафилококком заболевания варьируются от абсолютно безобидных до смертельно опасных. Заражение происходит воздушно-капельным и бытовым способом, а также через пищу. Причиной заражения являются следующие обстоятельства:

  • Несоблюдение правил личной гигиены
  • Несоблюдение правил санитарной безопасности в помещениях
  • Контакт с инфицированными пациентами
  • Пребывание в медицинском стационаре
  • Нанесение татуировок
  • Перенесение тяжелых хронических заболеваний

Наиболее частой причиной заражения золотистым стафилококком является пребывание в условиях медицинского стационара, когда пациент уже находится на лечении, а его иммунитет ослаблен. При этом фактором риска будет контакт с недостаточно обработанными средствами лечения и поддержания жизнедеятельности.

Заражение золотистой палочкой проявляется в двух основных формах – интоксикация и инфекция. В первом случае поражение организма происходит в виде отравления, когда бактерия начинает активизироваться в период пребывания иммунитета в ослабленном состоянии. Данный случай характеризуется попаданием токсинов в кровь, что вызывает нарушение работы внутренних органов.

Инфекционная форма заражения представляет собой поражение участков поверхности тела или внутренних тканей. Но при этом должен пройти ряд стадий, после которых инфекция проявит себя:

  • Обсеменение палочки на поверхности тела
  • Проникновение в подкожные ткани через повреждение в эпителии (порезы, ссадины)
  • Обоснование во внутренних тканях
  • Сопротивление иммунитету
  • Разрушение ткани

При активизации инфекции может начаться сепсис. Чтобы не проявились осложнения, необходимо предупредить развитие заболевания. А в этом может помочь только знание симптомов. В их число входят:

  • Воспаление пупка (омфалит)
  • Гнойные образования поверхности кожи
  • Пузырьки со светлой жидкостью внутри (похожи на ожоговые)
  • Воспаление участков кожи (покраснение, уплотнение)
  • Конъюнктивит
  • Ринит
  • Высокая температура (менингит)
  • Воспаление мочеполовой системы с гнойными образованиями (уретрит, пиелонефрит, цистит)
  • Поражение суставов и костей (остеомиелит, артрит)
  • Тошнота и рвота (интоксикация)
  • Сепсис

Каждый из симптомов в своей очередности соответствует последовательности инфекционного заражения организма золотистой палочкой. Поэтому уже при первых признаках необходимо обращаться к врачу.

Возможные заболевания

При появлении ранее описанных признаков развиваются следующие заболевания:

  • Фурункул
  • Карбункул
  • Буллезное импетиго
  • Флегмона
  • Пневмония
  • Ангина

Фурункул представляет собой острое гнойное воспаление. В центре данного образования присутствует нарыв с белым пятном в центре. Поверхность фурункула гладкая, а при прощупывании имеет уплотненный характер, вызывая болевые ощущения. Основным местом локализации является шея, ягодицы и лицо. При появлении его следует вскрыть, выдавить гной и кровь из нарыва. Далее необходимо промыть образовавшуюся рану, обработать антисептиком, принять антибиотики. Если не провести курс лечения, возможен рецидив.

Карбункул – это сложная форма фурункула, представляющая собой слияние нескольких гнойных образований в одно большое. При этом наблюдается общее ухудшение самочувствия, повышается температура. Области локализации остаются прежними. Устранение карбункула требует к себе повышенного внимания, поскольку запоздалое дренирование и промывание гнойного образования может привести бактериемии.


Буллезное импетиго характеризуется появление водянистых нарывов, по виду напоминающих волдыри после термического ожога. Если пораженная область достаточно маленькая, то достаточно местного приема антибиотика, а при широком поражении кожного покрова, врачи назначат прием внутрь.
Флегмона представляет собой острое гнойное подкожное воспаление.

 

Оно может появиться после заживления травм, связанных механическим повреждением кожного покрова в виде порезов, разрывов ткани и ожогов ткани. При этом происходит гиперемия кожного покрова, наблюдается отек. Пациент может испытывать озноб, будет наблюдаться повышенная температура тела. Возможно развитие сепсиса.

Пневмония – это одна из тяжелых форм заражения золотистой палочкой. Данное заболевание характеризуется заражением органов дыхания, которое происходит только в случаях с ослабленным организмом (дети, лица престарелого возраста и имеющие вредные привычки). Заболевание проходит тяжело и имеет длительный период выздоровления и восстановления. В данный период пациент будет ощущать температуру и озноб.

При кашле выделяется мокрота с гнойными следами.  Дыхание затруднено и сопровождается сильным хрипом. Ощущается боль в грудной клетке.  В период лечения врачом назначаются антибиотики, жаропонижающие средства, бронходилататоры, муколотики, анальгетики, иммуностимуляторы, витамины,  проводится детоксикация и противовоспалительная терапия.


Стафилококковая ангина чаще всего встречается у детей. Ее протекание обусловлено поражением миндалин в виде светлого налета. Пациенты, страдающие данным заболеванием очень заразны, а период лечения может составлять около двух недель.

До момента выздоровления заболевший будет испытывать повышенную температуру (39 градусов), тошноту и рвоту, а также ощущать боль во время проглатывания. Поэтому чтобы лечение не растянулось и не превратилось в кошмар, следует неукоснительно следовать советам врача, а не заниматься самолечением.

Диагностика заболеваний

Для диагностирования заболеваний, связанных с заражением золотым стафилококком используются следующие методы:

  • Коагулазный тест в пробирке
  • Латексная агглютинация
  • Общий анализ крови и мочи
  • Биологический посев

Проведение посева чаще всего обусловлено необходимостью определения штамма золотой палочки, а также чувствительности на определенные антибиотики. Таким образом, у врача будет предварительная информация о том, какую группу антибиотиков применять для последующего лечения.

Для проведения посева берется мазок со слизистых поверхностей рта и носоглотки. Данная процедура проводится натощак, перед чисткой зубов и приемом лекарств. Если мазок берется с нижнего века, то используется стерильный смоченный тампон.

При снятии мазка с поверхности тела материал берется из вскрытых ран.

Анализы крови и мочи дают результаты в течение суток и их также могут использовать для посева, но если ферменты деятельности палочки в виде токсинов будут обнаружены ранее, то необходимость в посеве сразу отпадает.


Коагулазный тест связан с проведением качественных реакций. Он заключается в использовании плазмы крови пациента как основного материала, в который добавляется вещество-маркер, стимулирующий протекание ожидаемой реакции, если палочка сумела попасть в кровь.

Данный анализ в своем проведении является более сложным и используется в том случае, когда имеется подозрение на заражение, а общий анализ крови не сумел выявить положительный результат.

Латексный тест также связан с качественной реакцией, но уже не в химическом, а физическом плане. Латекс задерживает на своей поверхности соответствующие бактерии, которые видоизменились под воздействием антител.

Лечение заболеваний

Назначение курса лечения врачом зависит от степени поражения организма. В случаях с легкой формой стафилококковой инфекции назначение медицинских препаратов не требуется, поскольку инфекция затрагивает лишь поверхностные ткани тела, т.е. кожу.

При этом чаще всего образуются фурункулы, которые можно самостоятельно удалить. Но в профилактических целях врач порекомендует мупироцин, а для обработки кожных покровов посоветует бриллиантовую зелень, перекись водорода, перманганат калия и синтомицин. При поражении конъюнктивитом веки обрабатываются слабым раствором марганцовки или 30%-ый раствор альбуцида.


Средняя форма стафилококковой инфекции требует к себе повышенного внимания со стороны врача. Пациенту назначаются полусинтетические пенициллины и цефалоспарины, среди которых наиболее известным примером является амоксиклав, центриаксон и кефзол.

Срок лечения может составлять от семи дней до нескольких месяцев, а зависит это от степени поражения кожного покрова и тканей внутренних органов. При пищевой интоксикации применение антибиотиков бессмысленно.

В такой ситуации назначается анатоксин антистафилококковый, проводят промывание желудка. Кроме физиотерапии в комплекс лечения входят стимулирующие средства в виде витаминов группы В и С, левамизола, тактивина и прочих.

Профилактика стафилококковых заболеваний

Торможение распространения золотистой палочки является ключевым вопросом, над которым бьются ведущие умы во всем мире. Агрессивные свойства данного микроорганизма имеют высокую степень приспособленности, а потому принимаемые на вооружения средства быстро теряют свою актуальность. В связи с этим возникает острая необходимость в средствах профилактики, которые могут предотвратить заражением золотистым стафилококком.

Первой и наиболее известной мерой является обычное соблюдение правил личной гигиены. Необходимо постоянно мыть руки после контакта с людьми, предметами, животными и любым другим элементами окружающего мира. Подобная мера проста в применении и является высокоэффективной.


При контакте со слизистой или ранами врачи используют резиновые перчатки и халат, которые хорошо защищают специалистов медицинских учреждений от возможного заражения.

После контакта с потенциальными носителями руки обязательно следует обработать антисептиком.

Если человек перенес операцию или прошел период восстановления после травмы, связанной с нарушением кожных покровов, врачи назначают ему ряд препаратов, помогающих предотвратить активизацию золотистой палочки. В число подобных средств входят цефазолин, ванкомицин и цефуроксим.

В приложенном видео узнайте о золотистом стафилококке.


При рецидиве «золотистой инфекции» врачи в качестве меры профилактики назначают диклоксациллин или цефалексин, а параллельно дают мупироцин или рифампицин.