Желтуха и её виды

Желтухой обычно называют окрашивание кожи и слизистых оболочек в желтоватый цвет. Происходит это всегда из-за избыточного накопления в крови одного из желчных пигментов - билирубина. При желтухе нарушается обычный баланс между выработкой билирубина и его выделением в кровь. Желтуха по современной классификации подразделяется на печёночную, надпечёночную и подпечёночную.

Печёночная желтуха

Повреждаются клетки паренхимы печени (гепатоциты) и желчные капилляры, поэтому в кровь и выделяется билирубин. Печёночную желтуху может вызвать любой вид гепатита, лептоспироз, инфекционный мононуклеоз, алкогольное или лекарственное поражение печени, рак, цирроз и другие заболевания печени.

Надпечёночная желтуха

Избыточное образование билирубина обусловлено повышенным разрушением эритроцитов или незрелых клеток крови. В этом случае в кровь попадает большое количество непрямого билирубина, образующегося при распаде гемоглобина и не связанного с глюкороновой кислотой, в отличие от прямого гемоглобина. Надпечёночная желтуха обычно является следствием гемолитической анемии, как приобретённой, так и наследственной. Другими её причинами могут быть эритропоэтическая уропорфирия, В12-дефицитная анемия, первичная шунтовая гипербилирубенимия.

Подпечёночная желтуха

Этот вид желтухи возникает при нарушении процесса оттока желчи из печенив в двенадцатиперстную кишку. Это нарушение может быть вызвано сужением желчного протока в результате хирургического вмешательства или быть вызвано такими заболеваниями, как киста или рак поджелудочной железы, рак печени, желчного пузыря или двенадцатиперстной кишки, лимфогранулематоз, атрезия желчных путей.