Узловой зоб и беременность

Узловой зоб и беременность встречается в 4% случаев. Самым распространенным является узловой коллоидный зоб.

Зоб представляет собой узелок в диаметре около 1 см. Риск увеличения узлового зоба низкий. Функциональные способности щитовидной железы чаще всего не изменены.

Планирование беременности с таким диагнозом возможно, если размеры узла невелики. При диаметре узла более 4 см возможен компрессионный синдром. В таком случае женщина нуждается в оперативном лечении. Только после восстановления после операции можно планировать беременность.

При обнаружении узлового зоба во время беременности для точной диагностики нужно провести тонкоигольную аспирационную биопсию под ультразвуковым контролем. Если же патология обнаружена в конце беременности, то этот метод диагностики лучше отложить на послеродовый период. После проведения ТАБ исследуют цитологический состав биоптата. Хирургическое лечение во время беременности назначается только при обнаружении рака щитовидной железы. Лучшее время для его проведения - второй триместр. После тиреоидэктомии назначается заместительная терапия.

При остальной патологии оперативное лечение откладывается. В таком случае в каждом триместре нужно проводить контроль работы щитовидной железы с определением уровня гормонов. В зависимости от результатов исследования назначают медикаментозное лечение. Профилактические дозы йода являются необходимостью для всех беременных.

Узловой зоб и беременность не должны вызывать страха, при тщательном обследовании и под наблюдением врача беременность проходит без патологии.