Стабильная стенокардия напряжения и ее диагностика

Больные стенокардией ощущают ее как:

• жжение
• давление
• сжатие
• ощущение онемения или пронзающей боли.

Локализуются болевые ощущения в области плеч, спины, шеи или челюсти, наиболее сильно ощущаются в области грудной клетки. Причиной возникновения болей или дискомфорта являются активные физические нагрузки, при этом требуется уменьшение интенсивности или полный отказ от активности. У некоторых больных возникновение болей связано с негативными эмоциями, возбуждением. Больные часто могут прогнозировать, при какой степени активности можно ожидать очередной приступ стенокардии.

Стабильная стенокардия напряжения вызывает как правило приступы небольшой продолжительности, которые ничем не отличаются друг от друга. Причина возникновения такого вида стенокардии заключается в сужении коронарных артерий, вследствие чего они не могут обеспечить усиление кровотока при увеличении нагрузки на миокарду. Риск развития ишемии увеличивается со снижением пропускной способности коронарных артерий.

Определение тяжести коронарной болезни учитывает уровень физической нагрузки, который способен вызвать приступ стенокардии. Переносимость нагрузок также служит критерием деления больных на функциональные классы:

• I - приступы возникают только при чрезмерной интенсивности нагрузок
• II - требующий некоторых ограничений активности
• III - существенное ограничение физических нагрузок
• IY -  возможно возникновение приступов при малейших нагрузках и даже в состоянии покоя.

Стабильная стенокардия напряжения дает такие отчетливые клинические картины заболевания, что опытный врач может установить точный диагноз даже без дополнительного обследования.