Рубец на матке при беременности – чем это опасно?

Один из самых явных страхов представительниц прекрасного пола в интересном положении – расхождение шва на матке во время наступления новой беременности. В последнее время встречается такая проблема нечасто. При данной ситуации во время беременности нужно постоянно наблюдаться у врача, иначе могут возникнуть тяжелые осложнения. Шов на детородном органе формируется не только после КС, но и в ходе прочих хирургических вмешательств: удаления миомы, перфорация стенок органа при выскабливании и многое другое. Как он может влиять на течение беременности, узнаем ниже в статье.

Содержание:

• Как он появляется?
• Диагностические мероприятия и планирование беременности
• Можно ли лечить рубец на матке?
• Влияние рубца на будущую беременность
• Симптомы разрыва матки по шву
• Когда рекомендуется вызвать неотложку?
• Профилактика рубца на репродуктивном органе

Как он появляется?

Шов на детородном органе формируется вследствие нарушения целостности его стенки при различных оперативных вмешательствах. К таковым можно отнести:

• Инструментальные аборты;
• КС;
• Операции по удалению миомы детородного органа;
• Пластические операции.

Рубец на женском органе может быть:

• Полноценным, когда произошло полное восстановление мышечной ткани.
• Несостоятельным – неправильная сформированная ткань в месте разреза детородного органа.

В первом случае прогноз течения беременности и предстоящих родов благоприятен, поскольку рубец довольно эластичен и сможет выдержать предстающую нагрузку во время схваток. Если шов неустойчив к разрыву, то рубец понемногу истончается вследствие роста органа. Когда его толщина составляет около 1 мм, беременность противопоказана.

Диагностические мероприятия и планирование беременности

Если у вас есть такая проблема, то возможность рождения малыша целиком зависит от состояния рубца. Перед тем как планировать свою беременность необходимо посетить специалиста. Гинеколог обязан дать направление на ряд исследований, с помощью которых он сможет оценить полностью картину сложившейся ситуации. Помимо этого, нужно сдать несколько анализов. Перед зачатием необходимо пролечить все имеющиеся инфекции, которые во многом тоже могут негативно сказаться на предстоящей беременности.

Если рубец находится на нижнем участке и имеет поперечное положение, тогда никаких проблем не возникает. Женщину полностью обследуют и отпускают с разрешением планирования беременности.

Когда с помощью специальных исследований выявляется, что рубец несостоятельный – планировать беременность противопоказано. Но в ряде случаев руки специалистов действительно творят чудеса, и представительница слабого пола может родить ребенка.

Какими способами устанавливают состояние рубца?

• УЗИ;
• Гистерография;
• Гистероскопия;
• Магнитно-резонансная томография.

Согласитесь, методов проверки довольно много. Однако иногда с помощью таких способов выявления не всегда можно сделать точный вывод о состоянии рубца. Проверить это можно только на практике, т.е. с наступлением беременности и предстоящими родами.

Снизить риск разрыва тканей на матке после КС во время последующих родов, можно лишь при исключении всех негативных факторов.
Негативные факторы, которые могут плохо сказаться на предстоящих родах:

• Введение окситоцина. Такое вещество стимулирует сокращения мышц, что может привести к чрезмерномутравмированию стенок матки.
• Возраст беременной женщины превышает 35 лет.
• Наличие более одного шва на матке.
• Вертикальные швы, поскольку риск расхождения такого соединения намного выше.

Помимо этого, необходимо учитывать возраст шва на матке. Если ему менее 2 лет или более 5 это делает шов несформированным или, наоборот, чересчур огрубевшим. В последнем случае рубец не может деформироваться и быть эластичным, что ведет к возможному расползанию соединительного образования.

Можно ли лечить рубец на матке?

Убрать зарубцевавшуюся ткань можно с помощью лапаротомии. Что это такое? Это пластическая операция, которая рекомендована вследствие определенного расположения данного женского органа. Совместно с удалением ведется переливание крови. Это связано с интенсивной кровопотерей во время хирургического вмешательства.  Период реабилитации может длиться от одной недели до года.

Что делать если по определенным показателям данную процедуру проводить нельзя? В таком случае необходима консультация специалиста. Рубец в период вынашивания малыша не лечится, рекомендуется начинать избавление от такой проблемы заранее.

Как правило, проводится симптоматическое лечение, выписывается использование курсами противовоспалительных и противовирусных медикаментов.

Влияние рубца на будущую беременность

Итак, какую опасность таит в себе шрам на матке? Те женщины, которые имеют рубец на матке, который расположен в любом сегменте органа, находятся под особым контролем медицинских работников, поскольку могут возникнуть следующие проблемы:

• Разрыв органа по рубцу;
• Самопроизвольные роды;
• Неправильное расположение плаценты;
• Врастание плаценты в рубец и прорастание через него.

Все эти осложнения приводят только к прерыванию беременности вне зависимости от срока. Помимо этого, они угрожают как для жизни малыша, так и будущей матери.

Разрыв органа может привести к интенсивному внутреннему и внешнему кровотечению. Неправильное расположение плаценты может повлечь за собой недоразвитие малыша из-за нехватки необходимых веществ.

Поэтому рекомендуется уведомить гинеколога при наступившей беременности о наличии шрамов и ранее перенесенных операциях.

Симптомы разрыва матки по шву

Какие же симптомы могут указывать на разрыв органа? Основные признаки:

• Сильная боль между схваток;
• Слабая родовая деятельность, поскольку поврежденные слои органа не могут порождать сократительные движения;
• Ребенок может выйти через истонченную зарубцевавшуюся ткань в брюшную полость;
• Головка малыша продвигается обратно по родовым путям.

Процесс родов будущей мамы с такой проблемой контролируют медицинские работники, за ребенком в утробе матери также наблюдают с помощью специальных датчиков, которые считывают сердцебиение плода.

В период беременности на матку оказывается большое давление и нагрузка, многое может зависеть от:

• Места прикрепления эмбриона;
• Размер ребенка;
• Состояние рубца.

Чтобы не допускать разрывов в такой ответственный период будущую маму кладут в больницу под стационарное наблюдение. Только так можно создать наиболее благоприятный прогноз на протяжении всей беременности.

Если рубец все же разошелся, проводят экстренное хирургическое вмешательство. Если этого не сделать существует огромный риск интенсивного внутрибрюшного кровотечения у женщины, смертность и неврологические патологии у малыша.

Когда рекомендуется вызвать неотложку?

Рекомендуется незамедлительно вызвать скорую помощь в ряде случаев, каких именно, узнаем ниже. Если существует некий дискомфорт в области живота, самого рубца, а также:

• Имеется чувство сильного напряжения или повышение тонуса матки;
• Острая боль при прикосновении к животу;
• Несистематическая повышенная деятельность органа;
• Сбои в сердцебиении малыша.

В таких случаях показано экстренное хирургическое вмешательство.

Профилактика рубца на репродуктивном органе

Необходимо планировать беременность не ранее, чем через 2 года после хирургического вмешательства на репродуктивном органе. Помимо этого, следует придерживаться следующих правил и рекомендаций:

• Своевременная постановка женщины при беременности на учет в женскую консультацию (рекомендуется это сделать до наступления второго триместра беременности);
• Постоянное посещения своего врача-гинеколога, как правило, в первом триместре - 1 раз в месяц, во втором триместре – 1 раз в 2 недели, в третьем триместре – 1 раз в неделю;
• Ранее выявление факторов риска разрыва главного репродуктивного органа по шву у будущей мамы;
• Постоянное наблюдение за рубцом на органе с помощью УЗИ;
• Плановое КС, как способ родоразрешения при наличии рубца на органе.

Только так, соблюдая все правила и рекомендации, женщина при наличии шва на матке сможет избежать таких страшных последствий, как разрыв органа по рубцу и т.д.

Во время просмотра видео вы узнаете о рубце на матке.

Врачи не рекомендуют приступать к планированию беременности ранее, чем спустя 2 года после предыдущего хирургического вмешательства на матке. Однако, нельзя с этим и затягивать. Доктора говорят, что растянуть шов спустя более 5 лет практически невозможно. Именно тогда и могут возникнуть непредвиденные проблемы в период вынашивания плода и предшествующих родов.