Методы лечения

Аватар пользователя christina.sta

Облитерирующий эндартериит: симптомы, причины, лечение

Голосов еще нет

Эндартериит это одно из самых опасных заболеваний, которое со временем может привести к гангрене, а затем и ампутации конечности. Причин развитию болезни множество, но чаще всего страдают от нее курильщики.
Содержание:

Причины болезни

Облитерирующий эндартериит, или как его еще называют, болезнь Бюргера, поражает в основном нижние конечности. Происходит это из-за прогрессирующей болезни артерий, из-за которой со временем полностью закрывается просвет и прекращается кровоснабжение.


До сих пор, несмотря на то, что от недуга страдает множество людей, точных причин, почему развивается такая проблема, не выявлено. Но к основным провоцирующим факторам относят:

  • Курение. Во время выкуривания сигареты, легкие получают вместо кислорода никотин, который оказывает негативное воздействие на всю кровеносную систему
  • Алкоголизм. Принято считать, что во время употребления алкоголя, сосуды расширяются, но при этом происходит отравление токсинами, из-за которых на стенках оседают бляшки
  • Депрессивное состояние, во время которого в организме могут случиться непоправимые изменения
  • Стресс, который чаще сего является провокатором большинства болезней. Нервная система человека еще не до конца изучена, и поэтому часто для ученых остается загадкой, почему у человека без вредных привычек может развиться болезнь Бюргера
  • Переохлаждение ног, которое происходит в результате долгого пребывания на холоде, а также ношения обуви не по сезону. В момент переохлаждения сосуды сужаются, а если такое явление носит постоянный характер, то они расширяются очень редко, что приводит к плохому снабжению кровью и кислородом клеток
  • Ношение неудобной обуви, в результате чего некоторые артерии придавливаются, и кровь поступает меньше
  • Травмы ног, после которых нередко нарушается кровоснабжение из-за повреждения сосудов
  • Неправильное питание, а именно повышенное содержание жира в потребляемых продуктах, из-за которого на стенках образуются бляшки, и повышается уровень холестерина в крови
  • Инфекции в организме, которые носят хронический характер

Как правило, все вышеперечисленные факторы не являются точными причинами развития болезни, но они способны спровоцировать болезнь сосудов. Поэтому, чтобы вовремя заметить проблему, необходимо уделять внимание своему здоровью, а также знать первые симптомы проявления.

Симптомы болезни

Выделяют несколько основных симптомов болезни, по которым можно определить начало ее развития:

  • Чувство похолодания ног, которое возникает периодически без особых на то причин
  • «Мурашки», которые также появляются внезапно и даже если человеку не холодно
  • Потливость нижних конечностей, которая бывает даже не в жаркую погоду
  • Бледность кожных покровов на ногах, которая появляется из-за недостаточного кровоснабжения
  • Сухость кожи на ногах
  • Посинение пальцев ног, а также их ломкость, которая также обусловлена уменьшением поступления кислорода и кровь к клеткам
  • Усталость во время ходьбы, причем наступает она внезапно
  • Судороги во время ходьбы, которые появляются внезапно
  • Болезненные ощущения во время ходьбы, которые с каждым днем становятся все сильнее. Постепенно боли начинают мучить и во время сна
  • Отек нижних конечностей
  • Язвы на ногах, которые образовываются из-за отсутствия кровоснабжения

Это общие симптомы, на которые человек может обратить внимание. Чаще всего болезнь замечается уже на более поздних стадиях, так как усталость и похолодание может восприниматься людьми, как реакция на сильные нагрузки, особенно когда человек много двигается и ходит пешком. В любом случае, при появлении хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов, лучше обратится к врачу за консультацией.

Хромота при эндартериите

Самым главным симптомом болезни является хромота. По походке часто на улице можно отличить людей, которые страдают от болезни. Они идут медленно, и через несколько шагов останавливаются.


Происходит это потому, что кровь практически не поступает в нижние конечности. Сосуды в области икроножных мышц сужены, и поэтому при ходьбе, когда необходимо обеспечить клетки большим поступлением кислорода, они не могут этого сделать, и развивается сильнейший спазм, в результате которого появляется боль. Именно из-за этой боли люди и останавливаются.

После того, как произошла остановка, мышцы немного расслабляются, потому что в спокойном состоянии им требуется меньше кислорода, кровоснабжение улучшается, а боль проходит. Но после начала ходьбы, она вновь появляется.

Наличие такой хромоты – самый главный симптом, который говорит о прогрессировании заболевания.

Стадии болезни

На сегодняшний день принято выделять четыре стадии болезни, каждая из которых характеризуется определенными симптомами, а также степенью ухудшения самочувствия:

  • Первая стадия. Ее еще называют ишемическая. На этой стадии особых симптомов проявления человек может не заметить. Просвет в сосудах сужается, тем самым кровь медленнее поступает к клеткам. Довольно часто на этой стадии больные могут сослаться на переутомление, так как в ногах ощущается постоянная усталость, снять которую бывает трудно, периодические судороги, возникающие, как во время ходьбы, так и в спокойном состоянии, мурашки. При осмотре врач может обратить внимание на слабую пульсацию артерии. На данной стадии нет никаких трофических язв, из-за чего диагностирование заболевания затрудняется. Поставить точный диагноз на первой стадии может только опытный врач, который точно знает о механизме развития болезни
  • Вторая стадия. На этой стадии человек начинает хромать, и именно эта хромота и помогает поставить больному диагноз. В это время человек может жаловаться не только на боль в ногах, но и также на судороги, на невозможность долго ходить (приходится делать несколько остановок из-за сильной боли), боль в пальцах, сухость кожных покровов. Некоторые пациенты замечают, что кожа становится бледной. Еще одной характерной особенностью этой стадии является отсутствие волос на ногах, которые выпадают из-за плохого кровоснабжения, да и ногти перестают расти.  На этой стадии диагноз поставить уже не трудно, так как болезнь зашла уже далеко, и все основные симптомы «на лицо»

  • Третья стадия. Она характеризуется появлением боли по ночам, из-за чего человек вынужден спускать ногу с кровати, потому что в этом положении боль утихает. Как правило, пациент может заметить появление небольших язв на стопах или пальцах ног, которые говорят о предгангренозном состоянии
  • Четвертая стадия. На этой стадии полностью прекращается кровоснабжение, и пальцы на ногах, как бы иссушиваются, постепенно чернеют. Пациенты отмечают, что полностью пропадает чувствительность, из-за чего ходить становится невозможно

Принято считать, что граница между третьей и четвертой стадией условна. Потому что у некоторых она может перейти очень быстро на четвертую стадию, практически минуя третью, а у других задержаться именно на третьей, давая шанс человеку немного продлить себе нормальную жизнь.

Облитерирующий эндартериит может распространяться как на нижние конечности, так и на другие области. Так, при генерализирующей форме может быть повреждена брюшная аорта, что очень опасно.

На протяжении всего развития болезни, характерны различные болевые стадии, основываясь на которых и различают стадии ишемического эндартериита:

  • Первая стадия. Человек может легко пройти расстояние равное километру. После этого у него начинает появляться боль, которая постепенно становится еще сильнее с каждым шагом
  • Вторая стадия. Человек может легко пройти двести метров или чуть больше, но после прохождения этого расстояния боль становится невыносимой и ему приходится останавливаться

  • Третья стадия. Человек не способен пройти больше 200 метров, потому что его начинает мучить боль
  • Четвертая стадия. Боль начинает мучить уже после того, как человек сделал несколько шагов. При этом она не утихает даже в стадии покоя, когда пациент лежит или спит ночью
  • Пятая стадия. На этой стадии человек уже практически не ходит, потому что на его нога образовались язвы

В зависимости от того, какое человек может пройти расстояние без боли, будет зависеть и стадия заболевания. Особенное внимание нужно уделить самой первоначальной, так как есть возможность вылечиться и прийти к нормальному образу жизни.

Диагностика

При появлении самых первых симптомов облитерирующего эндартериита необходимо сразу же обратится к специалисту, который, проведя основные исследования, сможет поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение, благодаря которому жизнь человека станет лучше, а боли будет меньше.

Чаще всего уже во время первого визита пациенту будет поставлен диагноз. Правда, некоторые неопытные врачи не могут различить эндартериит на первой стадии, чем усложняют жизнь пациенту.

К основным диагностическим методам можно отнести:

  • Первичный осмотр пациента, во время которого врач сможет определить, насколько сильно поражены сосуды по состоянию кожи стоп ног. Чаще всего пациенты обращаются уже не на начальных стадиях, поэтому специалист на 80 процентов уверен в своем диагнозе
  • Реовазография, во время которой можно определить состояние сосудов, а также четко выяснить в каком месте произошло наибольшее поражение
  • Капиллярография, во время которой можно намного лучше рассмотреть пораженный участок и понять, насколько серьезна проблема
  • УЗИ, во время которого можно измерить скорость потока крови по сосудам
  • Ангиография, которая позволяет визуально изучить все перемены, произошедшие с сосудами, а также четко определить клиническую картину
  • Функциональные пробы, которые позволяют измерить температуру в конечности, пульс и т.д.

После того, как специалист получил все результаты исследований, он может точно поставить диагноз и назначить лечение.

Лечение облитерирующего эндартериита

Для того чтобы привести сосуды в порядок, придется приложить максимум усилий. Для этого нужно четко соблюдать все рекомендации специалистов, а также исключить курение и употребление алкогольных напитков, потому что они негативно влияют на кровеносную систему и весь организм в целом.

Несмотря на выведенные методы лечения, до сих пор болезнь изучена не полностью и нет универсальных способов, которые позволят человеку полностью вылечиться. На данный момент можно лишь добиться замедления процесса роста соединительной ткани, тем самым облегчив состояние пациента.

Как правило, больным эндартериитом не назначают специальных диет, потому что они не играют особой роли во время лечения. Единственное, что могут порекомендовать врачи, это употреблять меньше сладкого, мучного и жирного, потому что именно прием этих продуктов провоцирует образование лишнего веса, и как следствие, увеличение нагрузки на ноги, что очень опасно во время этой болезни.

Именно поэтому, больным с избыточным весом советуют похудеть только лишь с одной целью, чтобы им было проще ходить.


Если говорить о соблюдении режима дня и образа жизни, то больным эндартериитом нужно вести активный образ жизни, стараться больше двигаться, ходить. Так, лучше всего хотя бы раз в день прогуливаться около часа пешком. Делать это нужно не быстрым шагом, и если того требует организм, делать остановки на отдых.

Также, нужно пристально следить за гигиеной ног. Для этого каждый вечер их нужно мыть с мылом, а затем мазать увлажняющим кремом.

На ранних стадиях болезни допускается консервативное лечение, которое убудет включать в себя:

  • Прием спазмолитиков, которые будут уменьшать спазм сосудов. Это Но-шпа, никотиновая кислота
  • Прием антибиотиков, которые помогут уменьшить очаг воспаления и убить бактерии
  • Прием витаминов, которые будут восстанавливать дисбаланс
  • Прием антикоагулянтов

Также, при начальных стадиях могут назначить физиотерапевтические процедуры, которые помогут снять боль и улучшить кровообращение благодаря местному воздействию на пораженный участок.


В том случае, если консервативное лечение никак не помогает и даже не улучшает состояние, то врачи могут предложить хирургическое вмешательство.

Хирургические методы лечения

Многие, услышав о хирургических методах лечения, сразу же думают об ампутации. На самом деле же для разных стадий модно применить различные методы:

  • Симпатэктомия. Это удаление второго и третьего поясничных ганглиев, в результате чего кровоснабжение конечности улучшается
  • Шунтирование. Данный метод предполагает создание еще одного кровотока в обход поврежденному
  • Тромбинтимэктомия, во время которой происходит удаление самого тромба, а также разросшейся соединительной ткани

Ампутация, которая проводится только в самых тяжелых случаях, когда уже начался некроз тканей
Чтобы избежать ампутации, необходимо вовремя обратится к специалисту, который назначит соответствующее лечение.

Профилактика

Чтобы избежать развития этой неприятной и опасной болезни, которая может значительно снизить уровень жизни, необходимо стараться вести здоровый образ жизни, а именно отказаться от курения и злоупотребления алкогольными напитками.

Главная задача – это избежать появления провоцирующих факторов.

К основным профилактическим мерам можно отнести:

  • Избегание ношения неудобной обуви
  • Переохлаждения нижних конечностей
  • Правильно питаться, а именно употреблять в пищу продукты, богатые минералами и витаминами
  • Стараться избегать травм

  • Соблюдать гигиену нижних конечностей
  • Каждый день делать массаж с целью расслабления мышц и улучшения кровообращения после тяжелого рабочего дня
  • Вести активный образ жизни

Соблюдая эти довольно простые рекомендации, можно обезопасить себя от развития облитерирующего эндартериита, который значительно снижает качество жизни. К тому же, если игнорировать первые симптомы, болезнь может быстро перейти в следующую стадию, лечить которую уже намного сложнее.


Большинство специалистов отмечает, что раннее обращение позволяет значительно улучшить самочувствие, а также подобрать тот метод лечения, который будет наиболее эффективным. Конечно, как уже было сказано выше, болезнь вылечить до конца невозможно, но вот избежать ампутации вполне реально.

Комментарии

Аватар пользователя Злата

Re: Облитерирующий эндартериит: симптомы, причины, лечение

Судя по перечню провоцирующих факторов, в группе риска по заболеванию облитерирующим эндартериитом довольно много людей. Хотя вот тут про наследственность не сказано. Интересно, влияет ли она?