Методы лечения

Аватар пользователя Николина

Лечение отита среднего уха. Особенности назначения антибиотиков

Голосов еще нет

При таком заболевании, как острый средний отит, в самом начале необходимо восстановить работу ушной трубы, отвечающей за слух, проходимость которой была нарушена возникшей болезнью. Наладить ее проходимость можно с помощью капель в нос с сосудосужающим эффектом или же с помощью физиотерапии. В редких случаях, когда предыдущие способы не увенчались успехом, можно применить ушное продувание через нос, которое имеет название продувание по Политцеру. Его можно назначать детям от 3 лет. Детям более старшего возраста можно применить катеризацию трубы, отвечающей за слух. В данной ситуации антибиотики не используют.

Содержание:

Лечение острого среднего отита с помощью медикаментов

Как правильно подобрать нужный антибиотик для лечения данного заболевания?
В первую очередь необходимо выбрать именно тот антибиотик, который имеет самую большую активность при лечении возбудителей болезни, а именно, против гемофильной палочки и пневмококка. Также следует обратить внимание и на способность антибиотика превзойти резистентность этих возбудителей в случаи ее наличия в данной местности или популяции.

Кроме того, стоит обратить внимание и на содержание антибиотика в жидкости среднего уха, а также в сыворотке крови.

Если такая концентрация выше минимальной необходимой концентрации, то следует сохранить нужную концентрацию в крови на уровне выше, чем минимальная подавляющая концентрация на протяжении половины времени между основными приемами антибиотика. В вопросе использования антибиотиков при лечении острого среднего отита специалисты не пришли к единому мнению, потому в большем числе случаев болезнь исчезает и без них. Около трети всех больных детей нуждаются в применении антибиотиков, в силу того что такие лекарства могут помочь ликвидировать возбудителя болезни и привести к быстрому избавлению от нее. Но на практике достаточно трудно бывает определить именно такую треть детей, нуждающихся в антибиотиках. В результате этого вопрос относительно использования антибиотиков напрямую зависит от следующих показателей: возраст больного, имеющиеся у него на данный момент другие болезни, анамнез в ЛОР области, культурно-социальный фон их родителей, степень тяжести болезни.

Особенности назначения антибиотиков

Если более ребенок, которому нет еще и 2 лет, и у него высокая температура тела, достигающая 38 градусов и более, а также присутствуют симптомы интоксикации организма, то обязательно следует начать прием антибиотиков, чтобы избежать появление любых осложнений болезни. Если ребенок более старшего возраста, то для него в первый день заболевания при наличии не слишком явных симптомов можно применить анальгетики, в частности, ибупрофен или парацетамол, а также применить капли в нос сосудосужающим эффектом.

Если же на следующий день улучшений не будет, то тогда следует начать прием антибиотиков.

Когда начат прием антибиотиков, то через 2-3 дня следует промониторить общее состояние больного. Если улучшений нет, то следует попробовать прием другого антибиотика. Например, начать прием амоксициллин/клавунат или цефуроксим вместо амоксициллина. Рекомендуется пройти процедуру тимпанопункцию или же парацентез с бактериологическим исследованием. Прием антибиотиков следует проводить не более недели. В конце такого срока, как правило, тугоухость и экссудат еще есть.

Когда наступает ремиссия, следует провести местное консервативное или хирургическое активное лечение, чтобы восстановить работу вентиляционной функции трубы, отвечающей за слух. На барабанной перепонке применяют вибромассаж или пневмомассаж, а также делают продувание перепонки. При необходимости применяются капли в нос с сосудосужающими свойствами и жевательную резинку с низким содержанием сахара. Если происходит удаление аденоид, то оно может не привести к необходимому восстановлению проходимости трубы слуха, следует в этот период проводить гимнастику для развития мышц трубы. Кроме того не лишним будет и применение пневмомассажа, вибромассажа или электрорефлексотерапии барабанных перепонок. Очень часто вышеописанное консервативное лечение помогает избавиться от рецидивов среднего отита. Изредка можно столкнуться с продолжающимся течением болезни, при которой даже восстановление работы слуховой трубки и применении антибиотиков болезнь прогрессирует. Это, как правило, происходит в силу того, что в сосцевидном отростке образуются деструктивные костные изменения. При такой ситуации приходиться обращаться к хирургическому вмешательству.

Наличие показаний для обращения к другим специалистам

Острый отит напрямую взаимосвязан с респираторными и подобными болезнями у детей, поэтому следует обратиться за консультацией к инфекционисту. Если же обнаружены признаки отогенных осложнений внутри черепа, то следует обратиться за консультацией к нейрохирургу и неврологу.

Прогноз развития дальнейших событий

Как правило, очень часто такой прогноз положительный. Но отиты среднего уха имеют ряд рецидивов, опасность которых заключается в понижении слуха у детей, которое в свою очередь может привести к снижению интеллектуального развития больного, а также негативно сказаться на его речи. Если у малыша есть симптомами тугоухости, то его необходимо показать специалистам, которые смогут при использовании специального оборудования поставить точный аудиологический диагноз. Также следует выделить и тот факт, что рецидивы среднего отита могут привести к появлению стойкой перфорации барабанной перепонки, которая в дальнейшем повлияет на становление отита среднего уха хронической формы.

Комментарии

Аватар пользователя manager88

Re: Лечение отита среднего уха. Особенности назначения ...

Самые неприятные ощущения – это боли в ухе. Невозможно спать, трудно на чем – то сосредоточится. При отите можно закатывать ухо подогретым маслом герани. Еще рекомендуют чайное дерево и лаванды.

Аватар пользователя tashash

Re: Лечение отита среднего уха. Особенности назначения ...

У моей подруги мальчик по нескольку раз в год болеет отитом, в том числе, случается и средний отит. Они очень страдают! Малыш постоянно лечится, а любой насморк заканчивается обращением к ЛОРу.

Аватар пользователя Slavjana

Re: Лечение отита среднего уха. Особенности назначения ...

Нам ЛОР сказала ,что отит еще бывает из-за того, что ребенок много ест сладкого. Мне показалось это странным, но мы ограничили своему чаду потребление сладостей и действительно, пришли к ней на прием только через полгода ,а не как в прошлые разы ,через месяц.