Методы лечения

Аватар пользователя Nastasya

Хирургия при холецистите

Голосов еще нет

Хирургия при холецистите необходима при остром течение заболевания. Вопрос о необходимости проведения операции решается сразу же при установлении диагноза - острый деструктивный холецистит. Хирургия при холецистите может быть экстренной или срочной в зависимости от наличия перитонита:

  • Если деструктивный холецистит, любой формы, осложнен перитонитом, местным или распространенным, то выполняется экстренная операция в ближайшие 6 часов, как больной поступил в стационар.
  • Если холецистит – флегмонозный и не осложнен перитонитом, то осуществляется срочная операция в течение 24-48 часов, как больной был госпитализирован. Срочная операция также показана больным с катаральным холециститом, когда консервативное лечение не было эффективно, а это ведет к деструктивным изменениям в желчном пузыре.
Сроки операции определяются в зависимости от целесообразности проведения предоперационной подготовки, минимального комплекса исследований, чтобы оценить тяжесть физического состояния больного. Предоперационную подготовку направляют на то, чтобы скорректировать метаболические расстройства (водные, электролитные) и нарушения в сердечно-сосудистой, дыхательной системах, что нередко у больных острым холециститом.
 
Отказ от консервативного лечения и применение хирургической тактики продиктованы рядом обстоятельств:
  • При консервативном лечении проявления заболевания уменьшаются только у половины больных, а у остальных наблюдается прогрессирование либо длительное сохранение симптомов воспаления.
  • Консервативное методы лечение острого холецистита пожилых людей часто смазывают клиническую симптоматику, тем не менее, не предотвращая прогрессирования деструкций в жёлчном пузыре, воспаления в брюшной полости.
  • Послеоперационная летальность при операциях, выполненных в ранние сроки значительно ниже, чем в более поздние. Это связано с развивающимися осложнениями, с возникающими при операции техническими трудностями из-за выраженных явлений перихолецистита.