Лекарства

Аватар пользователя christina.sta

Гидрокортизон – гормон коры надпочечников

Средняя: 1 (2 голоса)

Гидрокортизон-кортикостероид, производимый надпочечниками. Этот гормон необходим для жизни не только людям, но и животным. организма. Кортикостероиды обладают мощным противовоспалительным действием и используются широко в лечении воспалительных заболеваний, таких как артрит, колит, астма, бронхит, некоторые кожные высыпания, аллергические, а также воспалительные заболевания глаз.

Содержание:

Механизм действия гидрокортизона

Его противовоспалительное действие обусловлено подавлением миграции полиморфно-ядерных лейкоцитов и уменьшением повышенной проницаемости капилляров. Он также может быть использована в качестве заместительной терапии недостаточность коры надпочечников.

Когда человек страдает от заболеваний надпочечников, такие как болезнь Аддисона, врожденной гиперплазии коры надпочечников, или надпочечник удален вовремя адреналэктомии, как правило, существует дефицит гормона и организм нуждается в гормональной терапии в частности - гидрокортизоновая. Этот недостаток можно заменить синтетическим вариантом гидрокортизона. Синтетический гидрокортизон помогает восстанавливать некоторые функции надпочечников и помогают регулировать гормональный фон в организме.

Форма выпуска

Существует множество препаратов, кортикостероидов. Форма выпуска весьма разнообразна. Начиная от таблеток, капсул, жидкостей, кремов и гелей, также ингаляторы, капли для глаз, растворы для инъекций и внутривенного введения.

Дозировка

Заместительная терапия при недостаточности коры надпочечников

Взрослый: 20-30 мг в сутки в 2 разделенных дозах.

Ребенок: 400-800 мкг/кг/сут, в 2-3 разделенных дозах.

Следует принимать с пищей

  • Внутривенно

Острая недостаточность коры надпочечников

Взрослые: 100-500 мг 3-4 раза/24 ч в зависимости от тяжести заболевания и реакции больного. Жидкости во время применения необходимо выпивать в достаточном количестве, чтобы исправить любые метаболические расстройства.

Ребенок: <1 года: 25 мг; 1-5 лет: 50 мг; 6-12 лет: по 100 мг. Жидкости во время применения необходимо выпивать в достаточном количестве, чтобы исправить любые метаболические расстройства. Дозы также могут применятся посредством внутримышечной инъекции, но ответная реакция может быть медленнее.

  • Кожные

Кортикостероидная терапия дерматозов

Взрослый: нанесите 0.1-2.5% крем/мазь/лосьон на пораженные участки.

Внутрисуставной

Воспаления суставов

Взрослый: 5-50 мг в зависимости от размера пораженного сустава.

  • Инъекции в/м

Взрослый: 100-200 мг в виде местных инъекций.

Всасывание:

Легко всасывается из желудочно-кишечного тракта; Совместно с алкоголем скорость всасывания снижается.

Распределение

Проходит через плацентарный барьер.

Метаболизм

Метаболизируется в печени до гидрогенизированные и дегидротированных форм.

Выведение

Выводится с  мочой

Заболевания, при которых применяют гидрокортизон

Гидрокортизон используется для лечения многих воспалительных и аллергических состояний. Примеры таких воспалительных состояний:

  • язвенный колит
  • болезнь крона.

Поскольку артриты вызывает болезненную припухлость в суставах, гидрокортизон в виде крема применяется для уменьшения воспаления. Ежедневные применение способствует уменьшению хронических симптомов, а в тяжелых случаях, гидрокортизон может вводиться непосредственно в область сустава, чтобы облегчить значительные отеки.

Тяжелые аллергические состояния, которые не поддаются традиционному лечению, а дают положительную реакцию на гидрокортизон. Примеры аллергических состояний:

  • бронхиальная астма
  • аллергический ринит
  • медикаментозный дерматит
  • контактный дерматит
  • атопический дерматит
  • укусы насекомых
  • зуд наружных женских половых органов
  • анальный зуд

Гидрокортизон уменьшает отек, зуд и покраснение, которые могут возникнуть при таких заболеваниях. Этот препарат является более мягким из всех кортикостероидов.

Хронические кожные заболевания включают:

  • Глазные заболевания
  • Блефариты
  • Конъюнктивиты
  • Кератоконъюнктивиты
  • Кератиты
  • Дерматиты век
  • Химические или термические ожоги глаз

Гидрокортизон также используется в лечении онкологических заболеваний:

  • крови -(лейкозы)
  • лимфатические узлы (лимфома).

Гидрокортизон также используется в качестве замены естественного гормона у пациентов, у которых надпочечники не в состоянии производить достаточное количество кортикостероидов.

Таблетки. Особенности режима дозирования

Гидрокортизон, который назначают перорально это таблетки и жидкие формы. Дозировка кортикостероидов может варьироваться в зависимости от заболевания, возраста пациента, и тяжести лечения. В идеале доза препарата должна быть минимальной для максимально эффективного лечения. Гидрокортизон следует принимать с пищей. Рекомендуемые дозы в диапазоне от 10 мг до 300 мг в сутки в зависимости от заболевания назначают в 3-4 разделенных дозах.

Кортикостероиды принимаются в течение дня за несколько приемов т.к. это менее токсично влияет на организм.

Мазь гидрокортизон применение

Существует множество различных брендов гидрокортизона для лечения экземы. При применении любого из них строго следуйте инструкциям по применению. Большинство видов экземы гидрокортизон применяется наружно втирая в кожу на пораженные участки несколько раз в день, тем же способом используется и лосьон. Важно не использовать крем чаще, чем указано, потому что есть некоторые побочные эффекты, связанные с применением гидрокортизона. Если ваши симптомы не улучшаются с применением гидрокортизона, возможно, лучше прекратить его использование и проконсультироваться с врачом о том, какие другие виды лечения могут применятся.

Когда наносите крем, старайтесь избегать попадания его в глаза. После процедуры тщательно мойте руки, чтобы избежать случайного попадания его в глаза или на другие участки кожи, которые могут быть чувствительны к гидрокортизону.

Меры предосторожности

Не применять больным:

  • ишемической болезнью сердца
  • гипертензией,
  • сердечной недостаточностью
  • эпилепсией,
  • пожилым людям

Отвыкание от препарата происходит постепенно. Очень серьезные аллергические реакции на этот препарат бывают редко. Однако, немедленно обратитесь к врачу если вы заметите какие-либо симптомы серьезные аллергические реакции, включая сыпь, зуд/отеки (особенно лица/языка/горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.

Какие препараты будут влиять на гидрокортизон:

Существует много других лекарств, которые могут взаимодействовать с стероидами. Ниже приведен лишь неполный перечень этих лекарственных средств:

  • аспирин (в больших дозах);
  • мочегонные;
  • варфарин;
  • циклоспорин (Gengraf, Неорал, Сандиммун);
  • инсулин (лекарства от диабета);
  • кетоконазол (Низорал);

Снижение эффективности при одновременном применении карбамазепина, фенитоина, примидона, барбитуратов и рифампицина. Усиление эффекта у женщин, принимающих эстрогены и пероральные контрацептивы.

Этот список не является полным и могут быть другими препаратами, которые могут взаимодействовать с гидрокортизоном. Расскажите своему врачу обо всех отпускаемых по рецепту и без рецепта лекарства, которые вы используете. Применяемые лекарства включает в себя витамины, минералы, растительные продукты, и лекарства, прописанные другими врачами. Не начинать использовать новый препарат не сообщая вашему доктору.

Побочные эффекты

Побочные эффекты зависят от дозы, длительности и кратности введения. Краткосрочные курсы гидрокортизона обычно хорошо переносится и имеют легкие побочные эффекты.

Долгосрочные, высокие дозы гидрокортизона обычно сопровождаются побочными эффектами. По возможности, необходимо применять наименьшую эффективную дозу гидрокортизона, чтобы свести их к минимуму.

Более распространенным:

  • Агрессии
  • возбуждение
  • тревога
  • затуманенное зрение
  • уменьшение количества мочи
  • головокружение
  • нерегулярное сердцебиение или пульс
  • головная боль
  • раздражительность
  • психической депрессии
  • смена настроения
  • нервозность
  • онемение или покалывание в руках или ногах
  • шум в ушах
  • одышка
  • отек пальцев, рук, ног
  • затруднение дыхания в состоянии покоя
  • потеря веса

Не часто:

  • Спастические боли в животе
  • боли в спине
  • кровавый, черный стул
  • кашель или охриплость
  • потемнение кожи
  • задержка роста
  • ухудшение зрения
  • сухость во рту
  • слезотечение
  • рост волос на лице у женщин
  • обмороки
  • усталость
  • лихорадка или озноб
  • покрасневшая, сухая кожа
  • изжога и/или расстройство желудка (тяжелая и непрерывная)
  • увеличенный голод
  • повышенная жажда
  • повышенное мочеиспускание
  • потеря аппетита
  • потеря сексуального желания
  • нарушения менструального цикла
  • мышечные боли
  • атрофии мышц или слабость
  • тошнота
  • боли в спине, руках или ногах
  • болезненное или затрудненное мочеиспускание
  • сыпь на коже
  • бессонница
  • потливость
  • проблемы со сном
  • необъяснимая потеря веса
  • рвота
  • Частота не известна:
  • Аномальные жировые отложения на лице, шее и туловище
  • акне
  • сухая кожа головы
  • осветление нормальный цвет кожи
  • красное лицо
  • красновато-фиолетовые линии на руки, лицо, ноги, туловища, паховой области
  • отек в области желудка
  • истончение волос на голове

Если какой-либо из этих последствий сохраняются или ухудшаться, обратитесь к своему врачу или фармацевту в кратчайшие сроки.

У большинства людей побочные эффекты развиваются крайне редко.

Длительное применение гидрокортизона и возможные риски

Гидрокортизон ухудшает всасывание кальция и тормозит образование новой костной ткани. Пациентов, находящихся на длительном лечении с гидрокортизоном и другими кортикостероидами, может развиться остеопороз и повышенный риск переломов костей. Поэтому дополнительно рекомендуется принимать кальций и витамин D, чтобы замедлить этот процесс истончение костей.

В редких случаях, могут поражаются крупные суставы - (асептический некроз). Эти пациенты испытывают сильные боли в суставах, и в тяжелых случаях требуется протезирования суставов. Причина такого разрушения еще мало изучена.

Гидрокортизоновая мазь детям

Если рассматривать применение гидрокортизона для лечения экземы и атопического дерматита у ребенка, перед применением необходимо проконсультироваться у своего врача. Гидрокортизон не является абсолютно безопасным для детей, хотя некоторые врачи рекомендуют использовать его в редких и тяжелых случаях.

Наиболее распространенные области для атопического дерматита для младенцев появляются на лице и волосистой части головы (особенно на щеках), а также тела (локти и колени).

У детей которых появился дерматит  после младенчества, сыпь часто начинается на теле в складках локтей или коленей - и это часто можно увидеть молодого пациента с атопической кожей на его шее, запястьях, лодыжках и/или складках между ягодицами и ногами.

Атопический дерматит усугубляется когда малыш царапая ногтями прорывается сквозь кожный барьер и заселяет кожу бактериями, вызывающих воспаления кожи. Младенцы часто могут натирать кожу постельными принадлежностями, ковровыми покрытиями, поэтому зуд может стать настолько интенсивным, что они не могут спокойно спать. А также тревога родителей за ребенка, приводит к бессилию и может подвести к психологическому стрессу. Большинство врачей прописывают или рекомендуют очень низкие концентрации гидрокортизона для детей и, как правило, советуют родителям использовать его экономно. Широкое применение гидрокортизона на младенцев, детей и подростков может воздействовать на рост и развитие.

Гидрокортизон при беременности

С осторожностью использовать во время беременности. Если имеется существенный положительный эффект, то несмотря на риск для плода гидрокортизон может применятся беременной. (Например, если гидрокортизон является единственным препаратом в угрожающей для жизни ситуации или при серьезных заболеваниях, в то время как более безопасные препараты неэффективны).

Гидрокортизон при кормлении

С осторожностью применять в период лактации, так как неблагоприятно воздействует на детский организм. Возможны задержки в росте и развитии. аллергические реакции.

Аналоги гидрокортизона

Гидрокортизон входит во многие лекарственные формы. На некоторые нужен рецепт, а некоторые из них можно купить без рецепта. Они включают лосьоны, кремы, гели, ректальные суппозитории, спреи, и шампуни. Вы можете проверить наличие гидрокортизона на этикетке, если гидрокортизон указан в качестве одного из ингредиентов в любой форме.

Врачи назначают его для снятия кожного зуда и сыпи на коже и волосистой части головы. Гидрокортизон может также использоваться для лечения дискомфорта от боли в горле, симптомы язвенного колита, проктита, или геморрой. Форма выпуска гидрокортизона: крем, мазь, лосьон, жидкость, гель, спрей для кожи, пена, свечи, клизмы. Гидрокортизон может также использоваться в качестве рецепта крем, мазь, или пена для местного применения. Ваш доктор определит правильную дозу гидрокортизона в зависимости от вашего состояния.

  • Латикорт
  • Локоид
  • Солу-кортеф (Бельгия)
  • Сополькорт
  • Кортейд
  • Кортеф (США)
  • Гидрокортизон для питомцев

Гидрокортизон крем-это распространенный тип кортикостероида, который часто используется в медицине. Не удивительно, что он также имеет широкий спектр потенциальных выгод при использовании для ветеринарной медицины. Однако, вы должны знать, прежде чем применять это средство для собак всегда лучше проконсультироваться с ветеринаром и выяснить как решать проблему наиболее быстро и наиболее эффективно.

Гидрокортизон Крем

Гидрокортизон крем для питомцев, содержащий гидрокортизон, один из сильнодействующих кортикостероидов. Кортикостероиды известны своими противовоспалительными свойствами и часто используется в медицине, как средство для уменьшения воспаления, аллергических реакций и другие причины. Те же свойства гидрокортизона могут быть применены для использования с вашей собакой. Втирая небольшое количество гидрокортизона крем непосредственно на пораженный участок кожи вашей собаки, вы можете помочь уменьшить отеки, зуд и боли, которые он испытывает в результате аллергической реакции или другие инфекции кожи.

Одна из самых важных проблем – это быть уверенным, когда вы используйте гидрокортизон крем для вашего питомца в том, что ваша собака не сможет лизнуть или съесть крем. Это очень важно, потому что прием внутрь гидрокортизон крем может вызвать у вашего питомца ряд негативных побочных эффектов, в том числе расстройства желудка и другие. Это одна из главных причин и сложностей в использовании гидрокортизона крема для вашего питомца.

В приложенном видео Вы можете узнать о других гормональных лекарствах.

Если ваш питомец страдает от аллергической реакции, то крем поможет лишь уменьшить симптомы реакции. Для получения дополнительных сведений о том, как рассматривать само условие, поговорить с ветеринаром.