Советы на каждый день

Аватар пользователя christina.sta

Что такое стрессовое недержание мочи: при кашле и чихании

Голосов еще нет

Большинство женщин сталкиваются с таким неприятным физиологическим состоянием как недержание мочи.  Непроизвольное мочеиспускание доставляет человеку большие неудобства. Подойти с такой проблемой к врачу иногда бывает волнительно, но обратиться к специалисту все же следует.
Содержание:

Виды недержания мочи

Учитывая причины возникновения патологического состояния, выделяют несколько видов непроизвольного мочеиспускания:

  • Стрессовое недержание. В медицинской практике другое название данного процесса «недержание мочи при сильном напряжении». Это мочеиспускание с небольшой периодичностью может быть вызвано после резких физических нагрузок, напряжения, чихания, смеха, кашля, быстрых движений. Пониженное содержание коллагена вызывает ослабление связок тазового дна. Недостаточный уровень коллагена в организме является недостатком эстрогена в период менопаузы.
  • Ургентное недержание. Отличается непроизвольными подтеками мочи, которые связаны с желанием сходить в туалет. Контролировать процесс при этом больной не может. Активность мочевого пузыря проявляется в результате нарушения работы центральной, а также периферической нервной системы. Провоцировать ургентное недержание могут внешние раздражители.
  • Смешанное недержание. Сочетают в себе признаки стрессового и ургентного недержания. Люди могут ходить в туалет более 7 раз сутки, или несколько раз за ночь.
  • Недержание мочи может появиться из-за приема некоторых лекарств. В этом случае принято говорить о ятрогенном недержании.
  • Количество выделяемой мочи может быть разным. В зависимости от этого выделяют 3 формы патологии: легкую, среднюю и тяжелую.
  • При легкой степени небольшое количество мочи выделяется из-за резкого увеличения внутрибрюшного давления. Повлиять на это может быстрая ходьба, сильный смех, кашель, чихание и др.
  • Средняя степень недержания характеризуется увеличением количества выделяемой мочи, которая проявляется при ходьбе или легких физических нагрузках.
  • При неконтролируемом выделении мочи во сне, после полового акта принято говорить о тяжелой степени недержания.

Любую степень недержания можно вылечить при своевременном обращении к врачу.

Распространенные причины недержания мочи

Недержание появляется вследствие повышенного давления в  брюшной полости, когда  мышцы мочевого пузыря находятся в сильном напряжении. Как самостоятельное заболевание, недержание мочи не выделяется. Данная патология является признаком какого-либо нарушения в организме.


Основными причинами появления недержания мочи являются:

  • Перенесенные гинекологические операции
  • Заболевания и травмы позвоночника
  • Заболевания мочевыделительной системы
  • Гиперактивность мочевого пузыря
  • Длительные физические нагрузки
  • Послеродовая травма
  • Климактерический период
  • Опущение матки

Хронические заболевания женских половых органов. Чаще других недержанию мочи подвержены беременные женщины. Это связано с гормональным фоном, который во время беременности способствует ослаблению мышц тазового дна. В результате мышцы сфинктера, которые контролируют выделение, снижают свои функциональные возможности.

В группе риска находятся люди, которые страдают ожирением, диабетом, неврологическими заболеваниями.

Диагностические методы исследования

Основная задача врача – выяснить причины недержания мочи у пациента, провести тщательный медицинский осмотр. Больному следует сдать анализ мочи и посев на стерильность для выявления наличия инфекции в мочевом пузыре. Чтобы подтвердить диагноз, назначаются дополнительные процедуры:

  • Тест Бонни или стрессовый тест
  • Тест прокладок
  • Общие анализы

Стрессовый тест проводится на урологическом кресле. Врач вводит в мочевой пузырь жидкость. Затем просит пациента покашлять или  сделать резкое движение, чтобы увеличить давление на мочевой пузырь. В отличие от стрессового теста, процедура Бонни предполагает поднятие шейки пузыря. Для этого во влагалище врач вводит два пальца или специальный инструмент.

Тест прокладок используется для определения количества выделяемой мочи и число подтеков в течение дня. Такой тест очень эффективен в том случае, если другие методы исследования являются малоинформативными.

Если на начальном этапе диагностики не удалось выявить причину, то назначают уродинамическое исследование. У пациента изучают изменения давления внутри пузыря и разных отделах мочеиспускательного канала, определяют скорость наполнения пузыря, оценивают состояние сфинктера.

Как можно вылечить недержание мочи

Недержание мочи, которое наблюдается при чихании, кашле, лечат с помощью консервативных методов лечения. В крайних случаях прибегают к хирургическому вмешательству.

Стрессовое недержание в легкой форме лечат с помощью Гутрона, Убретида, Локсетина. Эти препараты способствуют повышению тонуса сфинктера и уретры.
Консервативный немедикаментозный метод предполагает занятия специальными упражнениями для укрепления мышц мочевого пузыря и тазового дна, лечебной физкультурой и физиотерапию.

Упражнения Кегеля включают сжатие, сокращения, выталкивания. В течение нескольких секунд следует сокращать мышцы уретры с различной скоростью. Необходимо чередовать сокращение и расслабление. Важно сконцентрироваться именно на тех мышцах, которые окружают мочеиспускательный канал. Напряжение не должно длиться более 5 секунд. Во время упражнения мышцы сфинктера быстро утомляются, и человек начинает невольно подключить все остальные мышцы тазового дна. Это делать не рекомендуется. Увеличивать количество упражнений можно только постепенно.


Одним из популярных упражнений Кегеля называется «в лифте». Процесс выполнения упражнения довольно прост: необходимо представить, как будто уретра или влагалище это лифт. Мышцы необходимо напрягать постепенно, будто поднимаетесь на лифте вверх. Самое сильно напряжение должно быть на «верхнем этаже». Это упражнение помогает контролировать мышцы, их полезно выполнять беременным.  Комплекс тренировок следует проводить регулярно.

Практически все упражнения можно выполнять дома, на работе, стоя в очереди и т.д. Они незаметны для окружающих. Следует не забывать о технике выполнения движения и по возможности стараться задействовать несколько групп мышц.

Кроме упражнений Кегеля, существует комплекс упражнений с использованием биологической обратной связи. Эта тренировка применяется с использованием специального препарата, который регистрирует тонус мышц. Он помогает контролировать технику выполнения движения. Если мышцы недостаточно сокращаются, то проводят электростимуляцию. Такой метод значительно улучшает тонус мышц. Для достижения максимального эффекта тренировку с использованием биологической обратной связи рекомендуется проводить одновременно с упражнениями Кегеля.


Избавиться от недержания мочи поможет психологический тренинг. Если имеются сильные позывы к мочеиспусканию, то следует переключиться и не зацикливаться на этом короткое время.

При неэффективности консервативных методов лечения возможно лечение с помощью хирургических манипуляций. В зависимости от анатомических особенностей уретры применяют следующие виды операций:

  • Слинговая операция. Проводится под местной анестезией и длится не более 30 минут. Под уретру или шейку пузыря вводят петлю, которая удерживает уретру и не дает моче вытекать.
  • Лапароскопия. С помощью специального инструмента ткани вблизи уретры подвешивают к связкам в паху. Выполняют процедуру при нарушении анатомического строения уретры.
  • К тому же возможно применение искусственного сфинктера. В мочеиспускательный канал устанавливают специальную манжету клапаны которой выводятся в половые губы. При позыве к мочеиспусканию женщина путем нажатия на клапан из манжеты выводит воздух. После этого моча выходит наружу. Данная процедура причиняет много неудобств женщине. По этой причине такой метод используется крайне редко.

Данная патология успешно лечится специалистами, поэтому следует уверенно идти к врачу и решать имеющуюся проблему.

Как предупредить непроизвольное мочеиспускание

Женщинам необходимо постоянно следить за состоянием своего организма. Даже на самые незначительные изменения или симптомы следует обращаться внимание. Профилактические мероприятия недержания мочи при кашле включают соблюдение следующих правил:

  • Постоянно контролировать массу тела
  • Уменьшить потребление кофе, чая, газированных напитков
  • Не поднимать тяжести
  • Опорожнять мочевой пузырь по первому требованию
  • Выпивать не менее 2 литров воды в день
  • Отказаться от вредных привычек
  • Своевременно лечить воспалительные заболевания
  • Лекарственные препараты принимать только по указанию врача
  • Вести активный образ, заниматься спортом
  • Посещать гинеколога не менее 2 раз в год
  • Бороться с запорами
  • Укреплять мышцы тазового дня по технике Кегеля
  • Избегать позы в положении сидя нога на ногу


Если все-таки появилась проблема недержания мочи, то рекомендуется вести дневник, в котором следует записывать количество выделений. Это поможет врачу правильно назначить лечение. Избежать такой распространенной проблемы, как недержание мочи, можно при соблюдении рекомендаций врача и внимательного отношения к собственному здоровью.

Комментарии

Аватар пользователя Джиллиан

Re: Что такое стрессовое недержание мочи: при кашле и чихании

Постоянные физические нагрузки привели к тому, что при кашле часто чувствую небольшое мочеиспускание. Как бороться с этим самой не знала и обратилась к врачу. По его советам уменьшила нагрузки, стала больше отдыхать. Так же приписал упражнения Кегеля. Обратилась к врачу во время - соблюдая все советы жизнь моя пришла в норму и непроизвольное мочеиспускание прошло.

Аватар пользователя ohmar

Re: Что такое стрессовое недержание мочи: при кашле и чихании

У женщины такое в 30 лет, нормально? Либо подобное случается в любом возрасте и вылечить все же можно? Хочу постараться избавиться без посещения врачей. В самом деле, неловко как то.

Аватар пользователя Алёна

Re: Что такое стрессовое недержание мочи: при кашле и чихании

С возрастом эта проблема стала актуальной. Теперь понимаю, что чтобы избежать подобных неприятностей, нужно заниматься своим здоровьем с юных лет, следить за питанием и вести здоровый образ жизни.